[036t]1型/2型糖尿病 入院1泊2回

[1型/2型糖尿病患者様] 治験にご協力いただけませんか?

・糖尿病のお薬(インスリン)をご使用中の方
・1型の方18~64才 2型の方20~70才 男女参加可能!
※その他、詳細条件はお問合せください

○申込時にご了承いただくこと
治験参加中はご使用中のおくすりの使用に制限がかかることがございます

※応募フォームからお申込ができない方は、お手数ですが下記電話番号にお電話ください。
TEL 03-5789-4335 受付時間:平日10~18時

応募対象
1年以上前からインスリン治療をしている方
・1型糖尿病の診断を受けており、1年以上前からインスリン治療を受けている方(18~64才、BMI 18.5~30.0)
・2型糖尿病の診断を受けており、1年以上前からインスリン治療を受けている方(20~70才、BMI 18.5~35.0)
HbA1cが10以下の方
参加日程
◆事前検査◆

2018年4月~

◆試験日程◆

【入院】1泊2回
【通院】1~2回
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください

実施場所
東京
協力費
お支払があります. お問合せください
参加条件
・保険証をお持ちの方
・てんかん発作障害の病歴がない方
・4ヶ月以内に献血をされていない方
※上記以外にも条件がございますので、お問い合わせください

 

■以下に当てはまる方は応募できません
・アルコール、薬物の依存歴がある方
・ハーフやクォーターの方
・タトゥーがある方(ワンポイントなら場所により可)
・生活保護を受けている方
・妊娠中、授乳中の女性
ご注意
●ご応募完了後、弊社スタッフによる電話確認にて、予約受付完了とさせていただいているため、募集定員に達した場合はキャンセル待ちをお願いさせていただく場合もございます。あらかじめご了承くださいさいますようお願い申し上げます。
●依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際の協力費は治験ごとに支払条件が異なります。
●事前検査を受診されましたら、他の治験・臨床試験へのご参加(健康診断受診含む)をしないでください。

LINEでお申し込み希望の方は参加ご希望の試験番号を送信してください

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個人情報の取り扱いについてご確認の上、お申込みください
http://rinshosiken.com/privacy.html
お申込内容を確認するため、当会よりご連絡いたします(お電話の場合は約15分)
参加条件によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください
ご希望の連絡日時がございましたら、フォーム最下部の[その他ご質問など]欄にご記載ください
◆フォームから送信できない場合は、お手数ですが「参加希望」と本文にご記入の上、下記メールアドレスまでご連絡ください
comed@rinshosiken.com
◆電話からのお申し込みも受付しております
03-5789-4335 平日(10:00~18:00)



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試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください
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臨床試験参加申込時には試験ごとに参加条件を確認いたします
お電話での確認(約15分)をご希望されてない場合は、下記の項目についてフォーム入力していただくとお話がスムーズです

※事前検査前には電話確認があります

参加条件確認の連絡方法をお選びください (必須)
電話メールどちらでも

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