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治験・臨床試験参加者募集中 コーメディカルクラブ医学ボランティア会【治験モニターへの参加者を募集しています】

コーメディカルクラブ

tel. 03-5789-4335
mailto. comed@rinshosiken.com

治験応募

[035] 20〜40才 健康男性 入院4泊5日2回

※お申込フォームはページ下にございます  募集対象■すべての項目に当てはまる方が対象です

BMI 18.5〜24.9
20〜40才の健康成人男性
全日程と追跡検査のスケジュール調整可能な方
東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方
身分証明書・振込口座(ゆうちょと農協を除く)をお持ちの方
  日程

事前検診日程(説明会/健康診断)

※下記日程より、いずれか1回選択して下さい
2/12(金)      14:00集合
2/13(土) 10:00集合/14:00集合
2/15(月) 10:00集合
2/19(金)      14:00集合
2/20(土) 10:00集合/14:00集合
2/22(月) 10:00集合
2/26(金)      14:00集合

参加日程

※下記の全日程参加できる方
【入院4泊5日2回】入院17:00 退院12:00
T期目:3/8(火)〜3/12(土)
U期目:3/15(火)〜3/19(土)
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
  実施場所  協力費お問い合わせください   備考■以下にひとつでも当てはまる方は応募できません
 下記以外にも条件がございますので、お問い合わせください

服薬中、通院中、治療中の方(歯科通院等含む)
ハーフやクォーターの方
前回の治験参加から4ヶ月(最終投薬日〜事前検査日)以内の方
禁酒・禁煙ができない方
運動をやめられない方
胃腸管の手術歴のある方
アルコール、薬物の依存歴のある方
偏食の方
採血が苦手な方
アトピー性皮膚炎になったことがある方
4ヶ月以内に献血をされた方
消化器、肝臓、腎臓、呼吸器、心血管、代謝・免疫・ホルモン系の病歴のある方
てんかん等の中枢系、または精神・神経系の疾患(うつ病歴など)のある方
薬、食べ物、金属のアレルギーがある方
タトゥーのある方(ワンポイントなら場所により可)
  ご注意●ご応募完了後、弊社スタッフによる電話確認にて、予約受付完了とさせていただいているため、募集定員に達した場合はキャンセル待ちをお願いさせていただく場合もございます。あらかじめご了承くださいさいますようお願い申し上げます。

●依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際の協力費は治験ごとに支払条件が異なります。

●事前検査を受診されましたら、他の治験・臨床試験へのご参加(健康診断受診含む)をしないでください。

試験応募フォーム

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FAX 03-3473-7648


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