インスリン治療されている糖尿病の方対象入通院試験[東京]


インスリン治療されている糖尿病の方対象入通院試験です。

対象条件

・20~75才男女
※女性は閉経されている方
・2型糖尿病の診断を受けている方
・保険証をお持ちの方
・BMI 18.5~40
・HbA1c 6.5~10.0
・1か月以上前からインスリン治療をしている方
※その他、詳しい条件があります

参加日程

2泊1回と通院13回程度

場所

東京都

応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

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メールアドレス 必須 「@rinshosiken.com」からメールが受信できるよう設定をお願いします
お電話の繋がりやすい時間帯必須お電話で参加条件確認後、予約となります
受付時間【平日10:00~18:00】(複数回答可)
参加希望試験日程具体的なスケジュールが出た際にご案内を希望される試験タイプを選んでください(複数回答可)
身長cm
体重kg
体重測定時期
糖尿病に関して必須①糖尿病の診断はありますか

②現在の治療を教えてください(複数回答可)

②-2上記で薬物・インスリン治療をしていると回答した方にお聞きします
薬名と治療開始時期を教えてください

③HbA1C(ヘモグロビンエーワンシー)の値を教えてください

◎糖尿病以外の治療歴や服薬状況を教えてください◎
診断歴がある方は、その病名と治療時期・完治した年月日などをご記入ください

その他ご質問など
ご一緒に参加されたい方の連絡先を入力ください(任意) おなまえと電話番号やメールアドレスをご入力ください
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依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際、協力費が支払われないことがございますが、ご了承いただけますか?
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