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募集中, 急募

日本におすまいの中国人男女 りんしょうしけんさんかしゃをぼしゅうしています【临床受试者招募】

…【志愿者募集！】…………………………
我们目前正在招募愿意参加临床试验的中国男性女性。
如果您有兴趣请联系我们，我们会详细解释 。
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臨床試験(りんしょうしけん)とは、健康(けんこう)なかたや患者(かんじゃ)さんに協力(きょうりょく)いただき、開発中(かいはつちゅう)のくすりの有効性(ゆうこうせい)や安全性(あんぜんせい)を確認(かくにん)するためにおこなう試験(しけん)のことです。
───・───・───・───・───・───
臨床試験参加(りんしょうしけんさんか)のメリット
■無料(むりょう)で健康診断(けんこうしんだん)がうけられること■
健康診断(けんこうしんだん)は、じぶんの健康(けんこう)をしるきっかけでもあります。
■協力費(きょうりょくひ)/負担軽減費(ふたんけいげんひ)がしはらわれること■
負担軽減費(ふたんけいげんひ)は、治験(ちけん)に協力(きょうりょく)してくださったことにたいしてしはらわれるおかねのことです。
おしはらいするおかねは宿泊期間(しゅくはくきかん)によってことなります。
◇─◇─◇─◇─◇─◇─◇─◇─◇─◇
参加临床实验其中之一的好处是，能够接受免费健康检查。健康检查是能够知道自己身体状况的机会。
另一个好处则是，会提供【有薪报酬】给参加者。支付的金额取决于逗留时间。
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基本要求
・健康中国人男性女性【中国本土(ちゅうごくほんど)うまれで、両親(りょうしん)、両祖父母(りょうそふぼ)とも中国人の方】
・年齢 20-55才　※女性は46才以上(さいいじょう)で6か月以上(かげついじょう)無月経(むげっけい)の方
・BMI 18.5-24.9
・有効(ゆうこう)なビザがある方　
・まえの臨床試験参加(りんしょうしけんさんか)が終了(しゅうりょう)して4週間以上(しゅうかんいじょう)たっている方
※ほかにも条件(じょうけん)があります
参加日程
■　アクセスに便利(べんり)な施設(しせつ)です

◆事前検査(じぜんけんさ)◆

12/17(月) 8:45集合(しゅうごう)
12/19(水) 8:45集合(しゅうごう)
※都合(つごう)があわない場合(ばあい)はご相談(そうだん)ください

◆試験日程(しけんにってい)◆

入院(にゅういん)19泊20日：2019年 1/4(金) 13:00 ～ 1/23(水) 12:00
通院(つういん)1回：2019年 2/4(月) 8:30集合(しゅうごう)
【追跡検査期間】指示(しじ)があったらご協力(きょうりょく)ください

※入院中(にゅういんちゅう)は外出(がいしゅつ)ができません
※通院(つういん)ができない場合(ばあい)はご相談(そうだん)ください

▼URLからご応募(おうぼ)ください
https://goo.gl/forms/bMZLmOP32aOX2Pzl1

興味がある方、詳しく聞きたい方、ご友人を紹介いただける方、ぜひご連絡ください
募集スタッフ、通訳スタッフも同時募集中です

応募(おうぼ)フォーム/报名形式
▼URLからご応募(おうぼ)ください
https://goo.gl/forms/bMZLmOP32aOX2Pzl1

フォームが送信(そうしん)できない場合(ばあい)
「TB048参加希望」と送信送信(そうしん)してください　705@rinshosiken.com
平日(10:00～18:00)にお電話(でんわ)ください　※日本語のみ 03-5789-4335
「TB048参加希望」と送信(そうしん)してください
募集終了

終了東京［074s］20～40才健康男性　入院4泊1通院2回　※分割支払※

■　ジェネリック治験です
■　入院間隔が広めで調整しやすいスケジュールです
■　試験期間は長めですが、通院①と通院②で検査終了後に協力費のお支払があります

応募対象
20～40才の健康男性
BMI　18.5～24.9
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※栃木、茨城、群馬方面の場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
・事前検査から通院②まで禁煙できる方（約2か月）
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/15(木) 9:50集合
11/16(金) 9:50集合
11/17(土) 9:50集合

◆試験日程◆

Ⅰ期目： 11/22(木) 17:00 ～ 11/26(月) 12:00
通院①： 12/1(土) 8:30集合 ～お昼ごろまで
Ⅱ期目： 1/7(月) 17:00 ～ 1/11(金) 12:00
通院②： 1/16(水) 8:30集合 ～お昼ごろまで
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
募集中, 急募

12月急募 東京［072s-1］20～35才健康男性　入院4泊1通院2回　※分割支払※

■　ジェネリック治験です
■　アクセスしやすい施設です
■　試験期間は長めですが、通院①と通院②で検査終了後に協力費のお支払があります
2018.10.31　事前検査日変更

応募対象
20～35才の健康男性
BMI　18.5～24.9
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※栃木、茨城、群馬方面の場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/22(木) 13:50集合
11/23(金) 9:50集合/13:50集合
11/24(土) 13:50集合
11/25(日) 9:50集合

◆試験日程◆

Ⅰ期目： 12/5(水) 17:00 ～ 12/9(日) 12:00
通院①： 12/13(木) 8:30集合 ～お昼ごろまで
Ⅱ期目： 12/19(水) 17:00 ～ 12/23(日) 12:00
通院②： 12/27(木) 8:30集合 ～お昼ごろまで
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

お名前 必須
ふりがな 必須
性別 必須
生年月日 必須 年月日
年齢 必須
お電話番号 必須
メールアドレス 必須 「@rinshosiken.com」からメールが受信できるよう設定をお願いします

試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
事前検査日
入院日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに血液、消化器、腎、肝、呼吸器、神経、心、循環器の疾患や尿路結石のいずれかに病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
禁煙期間 各入院日～通院日まで禁煙(ﾆｺﾁﾝ含有製品使用不可)できますか？
禁酒期間 各入院1週間前～通院日まで禁酒できますか？
避妊期間 最終通院日まで避妊にご協力いただけますか？
運動制限 Ⅰ期目入院1週間前～最終通院日まで運動や重労働を控えてお過ごしいただけますか？
その他ご質問など
ご一緒に参加されたい方の連絡先を入力ください（任意） おなまえと電話番号やメールアドレスをご入力ください
ご入力いただいた連絡先は治験情報の紹介のみに使用いたします
依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際、協力費が支払われないことがございますが、ご了承いただけますか？
　個人情報の取扱いについてはこちら

フォームが送信できない場合
「参加希望」と送信してください　comed@rinshosiken.com
平日(10:00～18:00)にお電話ください　03-5789-4335
「参加希望」と送信してください
募集中, 急募

12月急募 東京［072s-2］20～35才健康男性　入院4泊1通院2回　※分割支払※

■　ジェネリック治験です
■　アクセスしやすい施設です
■　試験期間は長めですが、通院①と通院②で検査終了後に協力費のお支払があります
2018.10.31　事前検査日変更

応募対象
20～35才の健康男性
BMI　18.5～24.9
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※栃木、茨城、群馬方面の場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/25(日) 13:50集合
11/26(月) 9:50集合
11/28(水) 9:50集合
11/29(木) 9:50集合

◆試験日程◆

Ⅰ期目： 12/9(日) 17:00 ～ 12/13(木) 12:00
通院①： 12/17(月) 8:30集合 ～お昼ごろまで
Ⅱ期目： 12/23(日) 17:00 ～ 12/27(木) 12:00
通院②： 12/31(月) 8:30集合 ～お昼ごろまで
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

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性別 必須
生年月日 必須 年月日
年齢 必須
お電話番号 必須
メールアドレス 必須 「@rinshosiken.com」からメールが受信できるよう設定をお願いします

試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
事前検査日
入院日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに血液、消化器、腎、肝、呼吸器、神経、心、循環器の疾患や尿路結石のいずれかに病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
禁煙期間 各入院日～通院日まで禁煙(ﾆｺﾁﾝ含有製品使用不可)できますか？
禁酒期間 各入院1週間前～通院日まで禁酒できますか？
避妊期間 最終通院日まで避妊にご協力いただけますか？
運動制限 Ⅰ期目入院1週間前～最終通院日まで運動や重労働を控えてお過ごしいただけますか？
その他ご質問など
ご一緒に参加されたい方の連絡先を入力ください（任意） おなまえと電話番号やメールアドレスをご入力ください
ご入力いただいた連絡先は治験情報の紹介のみに使用いたします
依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際、協力費が支払われないことがございますが、ご了承いただけますか？
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フォームが送信できない場合
「参加希望」と送信してください　comed@rinshosiken.com
平日(10:00～18:00)にお電話ください　03-5789-4335
「参加希望」と送信してください
募集中, 急募

1月急募 東京［045p-3］20～40才健康男性　入院5泊2回3通院

■　ジェネリック治験です
■　きれいな施設です
■　当会でお申込→確認後、担当会社から確認の電話をさせていただきます

応募対象
20～40才の健康男性
BMI　18.5～24.9
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～事前検診①）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※港区までタクシーで1時間圏内の方
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
・喫煙歴のない方
・試験期間中、コンタクトレンズの使用を控えられる方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

事前検診は①②どちらも参加となります（①で不合格の方以外）
事前検診①　いずれか1回　8:30集合　（4.5時間）
12/11(火) 12/12(水) 12/13(木) 12/14(金) 12/15(土)

事前検診②　集合：月～金13:00　土8:30　（4.5時間）
※検査の都合上、ご希望に添えない可能性があるため、可能な日を複数選んでください（①から2日以上あけてください）
12/17(月) 12/18(火) 12/19(水) 12/20(木) 12/21(金) 12/25(火)

◆試験日程◆

Ⅰ期目： 1/7(月) 11:00 ～ 1/12(土) 15:00
Ⅱ期目： 1/21(月) 11:00 ～ 1/26(土) 15:00
通院① 2/1(金)・ 2/4(月)・ 2/6(水)・ 2/7(木)
10:00集合　※通院①上記のいずれか1日、昼休憩はさみ16:00まで
通院② 2/12(火) 9:00集合
通院③ 2/20(水) 9:00集合
【追跡検査期間】2/25(月) ～ 2/28(木)
応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

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性別 必須
生年月日 必須 年月日
年齢 必須
お電話番号 必須
メールアドレス 必須 「@rinshosiken.com」からメールが受信できるよう設定をお願いします

試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
事前検診① 　事前検診①　集合：8:30（4.5時間）
事前検診② 　事前検診②　集合：月～金13:00、土8:30（4.5時間）
事前検診②は検査枠に限りがあるためご希望に添えない可能性があります、以下の中から複数候補日を選んでください
入院日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに消化管、心臓、肝臓、腎臓等の病歴のいずれかの病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
生活圏 お住まいや学校・職場など生活圏内から実施医療機関(港区)までタクシーで1時間以内で来院できますか？
禁煙期間 喫煙歴がない方が対象です　試験終了まで禁煙していただけますか？
コンタクトレンズ コンタクトレンズを使用する方は、事前検査から試験終了まで装着が禁止ですがお守りいただけますか？
病歴確認 以下の病歴や症状はないことを確認いただけますか？

■　心血管系疾患、肝疾患、腎疾患、内分泌系疾患、消化器系疾患、血液疾患、呼吸器系疾患、精神神経疾患の既往や現病
■　間質性肺疾患（間質性肺炎、肺臓炎、放射性肺臓炎、器質化肺炎、肺線維症、急性呼吸窮迫症候群、肺浸潤、胞隔炎等）、肺感染症の既往
■　肺気胸、喘息等の長期治療を要する呼吸器疾患の現症や既往
■　臨床上問題となる眼疾患（重度の眼乾燥症候群、乾性角結膜炎、角膜症等）の現症や既往
その他ご質問など
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依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際、協力費が支払われないことがございますが、ご了承いただけますか？
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「参加希望」と送信してください　comed@rinshosiken.com
平日(10:00～18:00)にお電話ください　03-5789-4335
「参加希望」と送信してください
先行募集, 募集中

［入院試験］20～40才健康男性　12～2月の長期・短期オススメ試験をご案内

■　12月から2月にかけてたくさんの入院試験が予定されています。「どの試験にするか決められない」という方にはオススメ試験をご案内をいたします。貴重な時間をあけて参加する試験ですから、スタッフとご要望や条件を確認しながら、試験参加を検討してみませんか？

応募対象
20～40才の健康男性
・前回の治験参加から4か月以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※栃木、茨城、群馬方面の場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※試験毎に条件がございます
参加日程
参加希望のご応募をいただいた方には、休薬期間、年齢、BMIなど条件に合致する試験をご案内いたします
10泊以上の長期タイプから、4泊1回や2泊2回などの調整しやすい短期スケジュール等のさまざまな試験が予定されています予定試験の為、中止や変更となる可能性がございます、またご応募多数により受付が終了となる可能性がございますことをあらかじめご了承ください
▼▼ご希望の方は応募フォームへ▼▼
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試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに脳，心臓，肝臓，腎臓，消化器（虫垂炎，鼡径ヘルニアを除く），肺，血液疾患等のいずれかの病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
その他ご質問など
ご一緒に参加されたい方の連絡先を入力ください（任意） おなまえと電話番号やメールアドレスをご入力ください
ご入力いただいた連絡先は治験情報の紹介のみに使用いたします
依頼者の判断により治験が急遽中止になることがあります。その際、協力費が支払われないことがございますが、ご了承いただけますか？
　個人情報の取扱いについてはこちら

フォームが送信できない場合
「参加希望」と送信してください　comed@rinshosiken.com
平日(10:00～18:00)にお電話ください　03-5789-4335
「参加希望」と送信してください
募集中

11月東京［030i-1］20～44才健康男性　入院4泊

■　のみ薬のジェネリック治験です
■　交通アクセスの良い施設です
■　調整しやすい週末短期スケジュールです

応募対象
20～44才の健康男性
ＢＭＩ 18.5～24.9　体重50-80ｷﾛ
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※その他の地域は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/14(水) 10:30集合
11/15(木) 10:30集合
11/17(土) 10:30集合
11/19(月) 10:30集合

◆試験日程◆

入院： 11/22(木) 16:00 ～ 11/26(月) 10:00
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

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ふりがな 必須
性別 必須
生年月日 必須 年月日
年齢 必須
お電話番号 必須
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試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

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◎ご紹介者について◎
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郵便番号
ご住所
事前検査日
日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに精神、消化管、心臓、肝臓、腎臓、血液、呼吸器、脳のいずれかに病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
家族歴 両親、祖父母、兄弟姉妹に糖尿病診断を受けている方はいますか？
禁煙期間 入院期間中は禁煙(ﾆｺﾁﾝ含有製品使用不可)できる方が対象ですがよろしいですか？
制限事項 入院1週間前から試験終了までの禁止事項にご協力いただけますか？

・他剤使用禁止(市販・処方/目薬・ぬり薬・貼り薬含む)
・飲酒、運動、過度な労働、健康食品、サプリメントの使用禁止
・ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂや柑橘系果実の摂取禁止
その他ご質問など
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募集終了

終了東京［065p-3］20～45才健康男性　入院9泊+事後検査

■　人気の長期スケジュールです
■　対象年齢・BMI幅広めの治験です

応募対象
20～45才の健康男性
BMI　18.5～29.5　体重52kg以上
3か月以上前からの非喫煙者
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～事前検査日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※それ以外にお住まいの場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/12(月) 8:45集合/9:45集合

◆試験日程◆

入院： 11/28(水) ～ 12/7(金) 午前中
事後検査： 12/12(水)
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
募集中

11月東京［075s］20～40才健康男性　入院6泊2回

■　ジェネリック治験です
■　アクセスしやすい施設です
■　人気の長泊スケジュールです

応募対象
20～40才の健康男性
BMI　18.5～24.9
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※栃木、茨城、群馬方面の場合は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/15(木) 9:50集合
11/16(金) 9:50集合
11/17(土) 9:50集合
11/19(月) 9:50集合
11/21(水) 9:50集合
11/22(木) 9:50集合
11/24(土) 9:50集合

◆試験日程◆

Ⅰ期目： 11/29(木) 17:00 ～ 12/5(水) 12:00
Ⅱ期目： 12/13(木) 17:00 ～ 12/19(水) 12:00
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
応募フォーム

ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

お名前 必須
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性別 必須
生年月日 必須 年月日
年齢 必須
お電話番号 必須
メールアドレス 必須 「@rinshosiken.com」からメールが受信できるよう設定をお願いします

試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
事前検査日
入院日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに心臓血管系、免疫系、血液系、脳血管系、呼吸器系、消化器系、肝臓、腎臓等のいずれかに病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
禁煙期間 入院期間中は禁煙(ﾆｺﾁﾝ含有製品使用不可)できますか？
あてはまるものはありますか あてはまるものはありますか？
・不安定狭心症・心不全（NYHA分類Ⅲ度以上）
・コントロール不良の不整脈、低血圧（血圧が90/50未満）、高血圧（血圧が170/100以上）
・3か月以内心筋梗塞の既往、6か月以内脳梗塞、脳出血の既往
・軽度･中等度の腎障害または肝障害
・陰茎の構造上欠陥(屈曲，陰茎の線維化，Peyronie病)　
・持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）
・出血性疾患または消化性潰瘍　※鼻血がでやすいとか歯茎出血なども含む
その他ご質問など
ご一緒に参加されたい方の連絡先を入力ください（任意） おなまえと電話番号やメールアドレスをご入力ください
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11月東京［030i-2］20～44才健康男性　入院4泊

■　のみ薬のジェネリック治験です
■　交通アクセスの良い施設です
■　調整しやすい週末短期スケジュールです

応募対象
20～44才の健康男性
ＢＭＩ 18.5～24.9　体重50-80ｷﾛ
・前回の治験参加から4か月（最終投薬日～初回入院日）以上経っている方
・東京都・神奈川県・千葉県・埼玉県にお住まいの方　※その他の地域は要相談
・有効期間内の顔写真付身分証明書をお持ちの方
※ほかにも条件がございます
参加日程
◆事前検査◆

11/20(火) 10:30集合
11/21(水) 10:30集合
11/22(木) 10:30集合

◆試験日程◆

入院： 11/30(金) 16:00 ～ 12/4(火) 10:00
【追跡検査期間】指示があったらご協力ください
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ご回答内容や予約状況によってはご案内が出来ないこともございますので予めご了承ください

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生年月日 必須 年月日
年齢 必須
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試験日程のメール配信が必要ない方はチェックしてください　メール配信不要
応募方法 必須 電話メールどちらでも
※お電話での条件確認は約15分です
※メールで応募した方にもお電話で確認させていただくことがあります
※事前検査前には電話確認があります
お電話の繋がりやすい時間帯必須 受付時間【平日10:00～18:00】（複数回答可）
メールで応募する方は、下記の項目をすべて入力してください
当会への応募

◎登録書類の送付について◎
初めて応募される方は会員登録のための書類を郵送いたしますがよろしいですか？

無地の封筒での郵送を希望しますか？

◎ご紹介者について◎
ご紹介者はいらっしゃいますか？

ご紹介者様のお名前を教えてください
郵便番号
ご住所
事前検査日
日程確認
身長 cm
体重 kg
体重測定時期
喫煙
詳細
タトゥーや入墨
生活保護
両祖父母まで日本人の方ですか？
アレルギー 症状が出たことがあるものをチェックしてください（複数回答可）
ご病歴 ①今までに精神、消化管、心臓、肝臓、腎臓、血液、呼吸器、脳のいずれかに病歴・手術歴はありましたか？

②今までに診断されたことがある症状があればご回答ください（複数回答可）
薬剤使用 薬剤(目薬・漢方・湿布・塗り薬を含む)やサプリメント・プロテイン等を使用していますか？
通院・治療 歯医者や整体を含めて、治療や通院をしている、またはする予定はありますか？
全量摂取 入院中のお食事は原則完食していただきますが、食べられないものはありますか？
採血 採血が苦手、または採血困難であると言われたことがありますか？
献血 3か月以内に献血をしましたか？
身分証明書
治験・臨床試験の経験 当会のご紹介以外でご協力いただいた治験・臨床試験について教えてください
最近の治験・臨床試験参加歴 ①4か月以内に参加しましたか？（臨床研究、食品や化粧品モニター、飲み薬以外の試験も含む）

②治験参加歴を調べるシステムで確認されますがよろしいですか？

③現在、他にも予約をしている、またはこれから申し込む治験やモニターはありますか？
家族歴 両親、祖父母、兄弟姉妹に糖尿病診断を受けている方はいますか？
禁煙期間 入院期間中は禁煙(ﾆｺﾁﾝ含有製品使用不可)できる方が対象ですがよろしいですか？
制限事項 入院1週間前から試験終了までの禁止事項にご協力いただけますか？

・他剤使用禁止(市販・処方/目薬・ぬり薬・貼り薬含む)
・飲酒、運動、過度な労働、健康食品、サプリメントの使用禁止
・ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂや柑橘系果実の摂取禁止
その他ご質問など
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